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心痛急救先寻根 提醒
http://www.100md.com 2012年3月27日 现代保健报 2012.03.27
     老人对心脏疼痛的感知不如年轻人敏感,特别是对于一些夜间发生的疼痛,更容易疏忽,可能出现掩盖病情和耽误治疗的情况。专家提醒您,在难以缓解的疼痛发生时,一定要及时就医。

    ●心绞痛

    特点:1.诱因明确:如体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷或吸烟等;2.疼痛部位:多位于胸骨后或心前区,约手掌大小的范围,有时可横贯前胸;3.疼痛性质:常有压迫、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,但不是针扎样或刀割样,偶尔伴有濒死的绝望感觉;4.持续时间:疼痛逐渐加重,然后在3~5分钟内消失,也可在口服扩张血管的药物后消失。

    防治措施:1.可含服速效救心丸或硝酸甘油等扩张血管的药物。2.使心境处于平静状态,排除外界干扰。3.平日注重自我保健,避免不良刺激,积极治疗冠心病,按医嘱服用药物。

    ●急性心肌梗塞

    特点:1.多数患者在发病前数日内有乏力、胸部不适和活动时心悸、气急或心绞痛等先兆症状,但诱发因素不明显;2.疼痛部位与心绞痛相似,但疼痛性质比心绞痛更剧烈,多伴有恶心、呕吐、大汗淋漓和心动过速,甚至出现休克、心律失常、心力衰竭等;3.持续时间超过30分钟,甚至长达数小时,含服硝酸甘油等药物多不能使之缓解。

    防治措施:浙江医院药剂科专家强调,急性心肌梗塞是危险的急症,无论何时何地发生,都要立即到医院急救。

    ●消化道疾病(如胃或十二指肠溃疡)

    特点:患者多主诉心痛(或心窝痛),实际上是疼痛放射至此,或疼痛定位不明确所致。胃溃疡多为饭后疼痛,至下次进餐之前自行消失;十二指肠溃疡多为空腹痛或夜间痛,需要进食才能缓解。

    防治措施:1.可吃些苏打饼干等食物救急;2.服用抑制胃酸分泌的药物或中和胃酸的药物;3.如查出幽门螺杆菌阳性,应规范地用三联疗法治疗。 梁静 张伟娟 王婷, 百拇医药